دانلود برنامه زماني و محتوي علمي كارگاه هايي كه توسط اينجانب در سراسر كشور انجام مي شود براي كسب اطلاعات بيشتر با اينجانب تماس حاصل فرماييد.

AMIR SALARI Workshop plan

تروما حد و مرزی نمی شناسد. تعداد زیادی از کشورهای در حال توسعه درگیر تصادفات روزمره جاده­ای و حوادث ترافیکی و خشونتها بخصوص در افراد جوان هستند. مرگ و میر ناشی از این تروماها را می­توان با مداوای سریع و مؤثر کاهش داد. با توجه به پیشرفت تکنولوژی و استفاده بیشتر از آن و افزایش وسعت و جمعیت شهرها و حومة آنها، روز به روز شاهد موارد بیشتر، شدیدتر و پیچیده ­تر تروما هستیم. افراد ترومایی در مقایسه با بیماران با مشکلات داخلی، جوانتر و فعالتر بوده از این رو بخودی خود پیش آگهی خوبی برای مقابله با حوادث و بیماری­ها دارند. این امر برای خود بیمار و همراهانش نیز واضح بوده و اهمیت نقش مداخله و مراقبت سیستم پیش بیمارستانی از این افراد در کاهش میزان مرگ و میر و عوارض ناشی از تروما بارزتر است.

بیماران ما را انتخاب نمی­کنند. ما انتخاب شده ­ایم و پذیرفته­ ایم که آنها را درمان و مراقبت کنیم. در حالی که می­توانستیم شغل دیگری انتخاب کنیم. ما مسئولیت سختی را قبول کرده­ ایم. در سرما، گرما، شرایط خاص و سخت، انواع بیماران و ... این دوره نیز به منظور ارتقاء دانش و مهارت­های مراقبت از تروما برای افراد تیم درمان در پیش بیمارستان تعبیه شده است.

 دوره مراقبت پیش بیمارستانی تروما درصدد است معلومات و مهارت های بنیادی مورد لزوم جهت شناسایی و معالجه بیماران مجروحی که نیاز به بررسی سریع، احیاء و تثبیت دارند را در دسترس قرار دهد. این دوره بخصوص بر شناسایی سریع و عملکرد به موقع در رابطه با وضعیت های مرگبار تأکید خواهد کرد.

دوره مراقبت پیش بیمارستانی تروما درصدد جایگزینی سایر دوره­های در ارتباط با تروما نیست، بلکه سعی دارد با استفاده از اصول بنیادی و مشترک در مراقبت­های اولیه تروما با استفاده از منابعی همچون دوره­های ­BTLS,ATLS,PTC,PHTLS,TNCC و با در نظر گرفتن شرایط موجود در ایران روش اصولی و سازماندهی شده ­ای را برای انجام مراقبتهای پیش بیمارستانی در مصدومین ترومایی با کمترین امکانات ارائه دهد.

اهداف:

1.        راه اندازی یک سیستم واحد و یکسان پیش بیمارستانی جهت مراقبت از مصدومین ترومایی
2.        ایجاد و بکارگیری راه کارهای آسان و عملی در مراقبت از مصدومین ترومایی
3.        در نظر گرفتن شرایط فعلی، امکانات موجود و احتمالات در مراقبت از مصدومین ترومایی  

دکتر بابک مهشید فر- متخصص طب اورژانس- عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و مسوؤل دوره

امیر سالاری- کارشناس ارشد مدیریت پرستاری- مدرس فوریتهای پزشکی  و دبیر علمی دوره

تعاریف زیادی برای بحران در نظر گرفته می شود و واژه های معادل بسیاری نیز در کتب برای بحران  ذکر شده است مثل Crisis,Emergency,Disaster و ... بطور کلی هرواقعه  برنامه ريزي نشده كه تهديدات جدي را براي سلامتي و رفاه يك جامعه بدنبال داشته باشد و موجب اختلال در فعاليتها ، ايجاد ضايعات محيطي و فيزيكي مضر براي جامعه شود، بحران نامیده می شود .

بحران یک حادثه طبیعی و یا ساخته دست بشر است که بطور طبیعی منجر به مرگ، جراحت و ویرانی می شود به نحوی که نمی توان آن را از طریق اقدامات معمول و منابع و تجهیزات فعلی مهار کرد. این حادثه احتیاج به پاسخ فوری، هماهنگ و موثر جهت برآ وردن نیازهای دارویی، تجهیزاتی و  حمایتهای روانی  از افراد آسیب دیده دارد. جالب است که بدانید ايران دهمين كشور بلاخيز جهان است!

 مدیریت بحران یکی از مهمترین وظایف مدیران سازمانهای بهداشتی- درمانی و سیستمهای فوریتهای پزشکی تلقی می گردد که شامل يكسري اقدامات جامع منظم و منطقي و هماهنگ بين بخشي است كه بمنظور كنترل ضايعات ناشي از بحران ، قبل از وقوع ، حين بحران و بعداز آن انجام مي شود. در واقع مديريت بحران يك فعاليت جامع، همه‌گير و مستمر مي باشد كه نياز به همكاريهاي گسترده بين بخشي( بين سازمانی ) و حمايت مسئولين  و مدیران ارشد در تمامی سازمانها و نهادها به عنوان يك رسالت مهم و اساسی را دارد.

یکی از شیوه های مدیریت بحران که سالها است در سازمانهای مختلف مورد استفاده قرار می گیرد و بگونه ای است که در كمترين زمان با حداقل هزينه بهترين پاسخ ممكن را ارائه می دهد، در تمامي سوانح چه كوچك و چه بزرگ قابل اجرا بوده و  تضادي هم  با ساختار فعلي مديريتي سازمانها ندارد سیستم فرماندهی حادثه(Incident Command System) می باشد. به دلیل اهمیت این موضوع در این پست چندین فایل جدید در ارتباط با بکارگیری سیستم فرماندهی حادثه در اورژانس پیش بیمارستانی و برنامه و پروتکل مدونی در مورد حوادث با چند قربانی (Mass Casualty Incident) و همچنین برای همکاران بیمارستانی یک فایل بسیار عالی در ارتباط با راهنمای بکارگیری سیستم فرماندهی حادثه در بیمارستان و مراکز درمانی (HEICS) برای دانلود شما عزیزان قرار داده ام. توصیه می کنم حتما این فایلها را دانلود کنید و به همکاران خود نیز آدرس این سایت را بدهید. با تشکر

ویروس آنفولانزای جدید H1N1 در حال ایجاد بیماری در افراد آلوده شده به این ویروس در امریکا و سایر کشورهای جهان می باشد . مرکز مدیریت بیماری های واگیر ایران انتظار دارد که این بیماری برای مدتی ادامه داشته باشد بنابراین ممکن است هر فرد یا اطرافیان وی دچار بیماری شوند . به همین دلیل لازم است همکاران محترم علائم بیماری و راه های انتقال آنرا آموخته و از اقدامات ضروری بخصوص موازین پیشگیری مطلع باشند .

روش های (مکانیسم ) انتقال ویروس به افراد سالم

اطلاعات محدود موجود بیانگر آن است که این ویروس نیز از همان طرق انتقال سایر ویروس های آنفولانزا منتقل می شود . شایع ترین راه انتقال ویروس آنفولانزای انسانی فصلی بصورت فرد به فرد با واسطه قطرات تنفسی بزرگ است ( یعنی سرفه یا عطسه فرد بیمار ) . انتقال قطرات تنفسی بزرگ نیازمند تماس نزدیک فرد سالم است چون این قطرات به صورت معلق در هوا باقی نمی مانند و عموماً فاصله ای کمتر از یک متر را طی می کنند . انتقال از طریق سطوح آلوده به قطرات تنفسی آلوده نیز روش احتمال دیگری برای سرایت است . احتمال انتقال عفونت از راه هایی مانند اشک یا بزاق هنوز نامشخص است اما تمام ترشحات تنفسی و مایعات بدن بیماران آلوده بطور بالقوه آلوده کننده و بیماریزا تلقی می شود .

نکته !

موازین بهداشت فردی یکی از روش های مندرج در مداخلات غیر دارویی  Non-pharmaceutical Interventions)  NPI )محسوب می شوند . رعایت بهداشت فردی در پیشگیری از گسترش آنفولانزا و جلوگیری از شیوع آن مهم می باشد .

تعریف مورد مشکوک بیماری

علائم بیماری ( مشابه آنفولانزای فصلی )

شاه علامت ها شامل : تب ، سردرد ، سرفه ، گلودرد ، اسهال و استفراغ در صد قابل توجهی از افراد آلوده آبریزش یا گرفتگی بینی ، بدن درد ، لرز و احساس خستگی در درجه بعدی اهمیتی هستند . بعلاوه علائم اپیدمیولوژیک مرتبط در تاریخچه بیمار شامل : تماس نزدیک با مورد قطعی آنفولانزای خوکی یا سابقه سفر یا اقامت در کشوری که تعداد یک یا بیشتر مورد قطعی آنفولانزای خوکی از آن گزارش شده است ( آمریکا ، مکزیک و ... )

گروه های پر خطر برای ابتلا به این ویروس

احتمالاً همان گروه هایی می باشند که متعاقبا ابتلا به آنفولانزای فصلی احتمال بروز عوارض در آنها بیشتر است ( بیماران پر خطر )

افراد پرخطر عبارتند از :

• سنین بالای 65 سال
• کودکان زیر 5 سال
• زنان حامله
• افراد دچار بیماری بیماری طبی مزمن در هر گروه سنی ( مانند آسم ، دیابت ، بیماری قلبی و عروقی ) .
• افراد دچار نقص ایمنی ( مثلاً استفاده از داروهای  Immune-suppressorیا عفونت HIV)
• افراد دریافت کننده آسپرین به مدت طولانی به علت خطر بروز سندرم Reye متعاقب آنفولانزا

اقدامات و موازین پیشگیری از آنفولانزای جدید H1N1

تا زمان فعلی توانایی این ویروس از لحاظ قابلیت انتقال بیشتر از ویروس آنفولانزای فصلی است . مطالعات بر روی آنفولانزای فصلی نشان می دهد که فرد مبتلا از یک روز قبل علائم تا 7 روز بعد از بروز علائم می تواند بیماری را به افراد دیگر انتقال دهد . دوره عفونت زایی در کودکان و خصوصاً کودکان کم سن و سال ممکن است طولانی تر باشد .

اولین توصیه به بیماران دچار علائم بیماری تنفسی خصوصاً علائم مشابه آنفولانزا ( Influenza-Like Illness)

برای دیدن بقیه مطالب و دستورالعمل برخورد پرسنل اورژانس با این بیماران به ادامه متن بروید.

تازه ترين مطالب آموزشي در مورد احياء پايه و پيشرفته قلبي- ريوي

دانلود فایل

موتورسیکلت اورژانس با هدف دسترسی سریع به بیماران و مصدومان و انجام اقدامات اولیه درمانی با توجه به شرایط شلوغ و پرازدحام كلان شهرهايي مثل تهران طراحی و تجهیز شده است. اگرچه با توجه به کمبود آمبولانس و تعداد زیاد تماسهایی که احتمال اورژانسی بودن آنها کم است، می­تواند به منظور کاهش بار عملیاتی و جلوگیری از استهلاک آمبولانسها و کاهش هزینه­ها نیز مورد استفاده قرار گیرد. استقرار در میادین شلوغ و مراسم مهم و همچنین شرایط بحران و حوادث پرتلفات نیز بخشی از اهداف بکارگیری موتورلانس می­باشد. در راستاي همين اهداف به تازگي موتور سيكلت باجاج هندي به عنوان موتورلانس اورژانس در كلان شهر تهران طراحي و تجهيز شده است و قرار است تا اين موتورها به دستگاه دفيبريلاتور خارجي خودكار (AED)  نيز مجهز گردند. ساير پروتكلهاي مربوط به Motorlance را در ادامه مطلب مشاهده فرماييد.